一、成份功效简单综述

通心络胶囊是 “复方中成药”，成份搭配特别讲究，堪称 “血管养护组合拳”：人参、黄芪补气，让血管有动力；水蛭、土鳖虫、全蝎、蜈蚣这些 “活血能手”，能打通血管里的瘀堵；丹参、赤芍、乳香、没药进一步化瘀止痛；再加上冰片引药入血，让药效直达血管和神经。整体作用是 “益气活血、通络止痛”，既能改善血管供血，又能保护受损的神经细胞，专门针对冠心病、脑梗死恢复期的 “气血不通、脉络瘀阻” 问题，但它起效慢，适合长期辅助，绝对不是急救药。

二、药品名称

（一）通用名称：通心络胶囊

（二）汉语拼音：Tongxinluo Jiaonang

（三）英文名称：Tongxinluo Capsules

三、成份

人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香（制）、没药（制）、冰片。辅料为淀粉。

四、性状

本品为硬胶囊，内容物为棕色至棕褐色的粉末；气香、微腥，味微咸、苦。入口有轻微腥苦味，属于正常成份味道，不用过于担心。

五、功能主治

益气活血，通络止痛。用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证，症见胸部憋闷，刺痛、绞痛，固定不移，心悸自汗，气短乏力，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉细涩或结代。亦用于气虚血瘀络阻型中风病，症见半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜，言语不利。

简单说：1. 冠心病患者（胸口憋闷、刺痛，活动后加重，伴心慌、没力气）；2. 脑梗死恢复期患者（半边身子不好使、手脚麻木、说话不清楚），且辨证为 “气虚血瘀” 型，用它才对症；不明原因的胸闷、头晕，别盲目吃。

六、规格

常见规格为每粒装 0.26g（临床唯一常用规格），每瓶 30 粒、60 粒，或每板 12 粒、15 粒（铝塑板包装），按 “粒数” 服用即可。

七、用法用量

（一）常用剂量

1. 成人常规剂量：一次 2-4 粒，一日 3 次，温水送服，4 周为一个疗程；可根据病情遵医嘱调整，一般连续服用不超过 3 个疗程，之后停药评估。

2. 特殊人群剂量：

• 老年人（65 岁以上）：一次 2 粒，一日 3 次，从最小剂量开始，观察无不适再调整；

• 脾胃虚寒者：一次 2 粒，一日 3 次，饭后服用，减轻胃肠道刺激。

（二）使用方法

1. 服用方式：温水送服，整片吞服（别掰开或嚼碎，避免破坏成份、刺激口腔黏膜）。

2. 服用时间：饭后 30 分钟服用 最佳，因成份中含水蛭、全蝎等动物药偏腥的成份，空腹吃可能刺激胃，饭后吃能减轻不适。

3. 漏服处理：想起漏服时，当天补上即可；若已到第二天，按原计划吃 2-4 粒，别一次吃双倍剂量，过量可能增加出血风险。

八、起效时间和维持时间

（一）起效时间：

中成药起效较慢，连续服用 1-2 周后，胸闷、手脚麻木等症状会逐渐减轻；要达到稳定效果，需服用 1-2 个疗程（4-8 周），别指望吃几天就见效。

（二）维持时间：

一次服药后，药效可维持 8-12 小时，所以每天需吃 3 次，规律服药才能保证血药浓度稳定，发挥持续护血管作用。

九、需监测的参数

长期服用（超过 1 个疗程）或联合西药时，需定期监测：

1. 凝血功能（INR、血小板计数）：成份中活血药较多，长期吃或和抗凝血药联用，可能增加出血风险，每 1-2 个月查一次；

2. 肝肾功能：药物经肝肾代谢，肝肾功能不好的人需每 3 个月查一次肝酶（ALT、AST）、血肌酐，避免药物蓄积；

3. 心电图 / 脑 CT（或 MRI）：冠心病患者每 6 个月查一次心电图，脑梗死患者每 1 年查一次脑 CT，评估病情稳定情况，判断药效是否达标。

十、特殊人群用药指导

（一）孕妇及哺乳期妇女

• 孕妇：禁用！ 成份中含水蛭、土鳖虫等活血力强的成份，可能导致流产、影响胎儿发育，绝对不能用；

• 哺乳期妇女：禁用！ 药物成分会通过乳汁传给宝宝，影响宝宝健康，服药期间需暂停哺乳（但哺乳期一般不建议用此类活血药）。

（二）儿童

• 禁用！儿童血管、神经发育尚未完全，且无明确的用药安全性数据，胸闷、肢体不适需先查原因（如心肌炎、脑炎），别盲目吃成人药。

（三）老年人（65 岁以上）

• 剂量减半起始：一次 2 粒，一日 3 次，观察 1 周无不适（如牙龈出血、头晕）再维持或调整；

• 勤监测凝血功能：老年人血管弹性差，出血风险更高，尤其同时吃降压药、抗凝血药的，需格外注意；

• 避免长期连续服用：最多连续吃 3 个疗程（12 周），停药 2 周后再评估是否继续吃。

（四）肝肾功能不全者

• 肝功能不全：轻度肝损伤（ALT 轻度升高），剂量减半（一次 1-2 粒，一日 3 次）；中度至重度肝损伤（肝硬化），禁用，会加重肝负担；

• 肾功能不全：轻度肾损伤，无需调剂量；中度至重度肾损伤（尿毒症），禁用，药物无法正常排泄，可能蓄积中毒。

十一、不良反应

（一）常见轻微反应（多能忍受，停药后缓解）

1. 胃肠道不适：恶心、胃部隐痛、腹胀、腹泻（因成份中活血药偏寒凉，脾胃虚寒者更易出现，饭后服用可减轻）；

2. 皮肤反应：少数人出现皮疹、瘙痒（不严重可继续观察，严重则停药）；

3. 口腔反应：轻微口苦、口干（多喝水可缓解）。

（二）少见但需停药就医的反应

1. 出血倾向：牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻出血（提示活血作用过强，尤其联用时，需立即停药查凝血功能）；

2. 过敏反应：全身皮疹、喉咙水肿、呼吸困难（罕见，需立即停药急救）；

3. 肝肾功能异常：皮肤发黄、尿色加深、尿量减少（需查肝肾功能，对症处理）。

十二、注意事项

1. 不能替代西药！ 冠心病（如放过支架、得过心梗）、脑梗死患者，不能停阿司匹林、他汀类、降压药等西药，通心络胶囊仅用于恢复期辅助治疗，不能单独治疗基础病；

2. 不是急救药！ 心绞痛急性发作、突发脑梗死时，别吃通心络，需立即用硝酸甘油、速效救心丸等急救药，或打 120，它起效慢，救不了急；

3. 对症才有效！ 不是所有冠心病、脑梗死都能用 —— 若患者体质偏寒（怕冷、手脚凉、大便稀），或有出血倾向（如胃溃疡出血史），需慎用，它适合 “气虚血瘀” 型（乏力、胸闷、舌质紫暗）；

4. 避免长期当保健品吃！ 没确诊冠心病、脑梗死的人，别因 “想护血管” 就瞎吃，长期服用可能增加出血风险，还可能伤脾胃；

5. 饮食要清淡！ 吃药期间别吃辛辣、油腻、生冷食物（如辣椒、肥肉、冰淇淋），戒烟限酒，低盐低脂饮食，不然会影响药效；

6. 出现出血信号别忽视！ 吃药期间牙龈出血、皮肤瘀斑、大便发黑，立即停药，及时就医查凝血功能，别硬扛。

十三、药物相互作用

1. 与 “抗凝血药 / 抗血小板药” 联用（如华法林、氯吡格雷、阿司匹林）：增加出血风险（如脑出血、胃出血），必须医生评估后联用，且要减量通心络（一次 2 粒，一日 3 次），定期查凝血功能；

2. 与 “降压药” 联用（如氨氯地平、缬沙坦）：可能增强降压效果，导致血压过低（头晕、眼前发黑），联用期间需每周测 1-2 次血压，必要时减降压药剂量；

3. 与 “其他活血中药” 联用（如复方丹参滴丸、三七粉）：叠加活血作用，增加出血风险，避免自行联用；

4. 与 “滋补类中药” 联用（如人参、鹿茸）：可能加重上火症状（口干、口苦），需医生指导后再联用。

十四、禁忌症

1. 对通心络胶囊任何成份（如人参、水蛭、全蝎等）过敏者；

2. 孕妇及哺乳期妇女；

3. 儿童；

4. 有活动性出血（如胃出血、脑出血）的患者；

5. 严重低血压患者（收缩压 < 90mmHg）；

6. 重度肝肾功能不全者。

十五、联合用药情况

1. 冠心病恢复期：通心络胶囊 + 阿司匹林 + 他汀类药物，通心络缓解胸闷、乏力，阿司匹林防血栓、他汀类药物降胆固醇，联用需医生指导，监测凝血功能；

2. 脑梗死恢复期：通心络胶囊 + 胞磷胆碱钠（营养神经） + 降压药，通心络改善肢体麻木、言语不利，胞磷胆碱钠保护神经，联用需间隔 1 小时，避免成份相互影响；

3. 联合用药必须评估，别自行加药，尤其避免多种活血药、抗凝血药盲目联用。

十六、药物配伍禁忌

目前无明确的物理化学配伍禁忌（如混合后变色、沉淀），但临床禁忌与 “抗凝血药、同类活血药” 长期联用，避免出血风险叠加。

十七、贮藏（如何保存该药）

1. 密封，置于阴凉干燥处（温度不超过 25℃），避免阳光直射、潮湿（如浴室、灶台边）和高温（如车内、暖气片旁）；

2. 瓶装需拧紧瓶盖，铝塑板包装需保持密封，拆开后尽快用完，避免胶囊受潮变软、粘连（粘连后药效下降，不可服用）；

3. 放在儿童够不到的地方，避免孩子误吃（儿童禁用）。

十八、包装

1. 塑料瓶装：每瓶 30 粒、60 粒，配防潮干燥剂，密封性能好，适合长期存放；

2. 铝塑板包装：每板 12 粒、15 粒，独立包装，方便携带（适合外出、出差时服用）。

十九、有效期

有效期为 36 个月（3 年），具体以药盒上 “生产日期”“有效期至” 或 “有效期” 标注为准，过期药物不可服用，需及时更换。

二十、专家提醒及窗口发药交代

（一）专家提醒

1. “别当保健品瞎吃！” 没确诊冠心病、脑梗死的人，别听说 “能护血管” 就长期吃，不仅没用，还可能伤脾胃、增加出血风险，对症才有效；

2. “急救别靠它！” 心绞痛、突发脑梗时，赶紧用硝酸甘油、打 120，通心络起效慢，救不了急，别耽误黄金抢救时间；

3. “出血信号要警惕！” 尤其是和阿司匹林、华法林联用时，哪怕是轻微牙龈出血，也要停药查凝血功能，活血药叠加风险高；

4. “脾胃不好要慎吃！” 平时容易拉肚子、胃部怕冷的人，吃了可能加重不适，建议饭后吃，或在医生指导下搭配温胃药。

（二）窗口发药交代

1. 拿药时先问：“您是确诊冠心病或脑梗死恢复期吗？平时在吃阿司匹林、降压药吗？有没有胃不舒服、出血病史？” 确认无禁忌症再发药；

2. 说清用法：“一次 2-4 粒，一天 3 次，饭后 30 分钟温水送服，别掰开！4 周一个疗程，最多连续吃 3 个疗程，别长期一直吃；”

3. 强调禁忌：“孕妇、孩子不能用，别和三七粉、华法林一起长期吃，吃药期间牙龈出血、皮疹，赶紧停药来医院；”

4. 提醒监测：“吃超过 1 个月，记得查一次凝血功能和肝肾功能；有高血压的话，多测测血压，别太低；”

5. 最后嘱咐：“药放阴凉干燥处，密封好，定期看有效期，过期就换；冠心病、脑梗患者别停西药，这药只是辅助！”

通心络胶囊是冠心病、脑梗死恢复期的 “好帮手”，但关键在 “对症、辅助、遵医嘱”，别盲目当保健品吃，也别指望它急救。希望这篇内容能帮到家里有长辈的你，赶紧转发给身边需要的朋友，让大家都能正确用药，护好血管少遭罪！

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